Neuropatía Retardada Inducida Por Organofosfatados: Ocasionalmente,
ciertos organofosfatados han causado una forma diferente de neurotoxicidad que consiste en el daño a los axones de los nervios periféricos y centrales, y que se asocia con la inhibición de la “enterasa neurotóxica” (ENT). Este síndrome
retardado ha sido llamado neuropatía retardada inducida por organofosfatos y las manifestaciones han sido, principalmente, debilidad o parálisis y parestesia de las extremidades.7 La neuropatía retardada inducida por organofosfatos afecta
predominantemente las piernas y puede persistir durante semanas o años. Estos casos raros han sido vistos poco después de una exposición aguda y en ocasiones masiva, pero en algunos casos, los síntomas han persistido meses y hasta años.
Solamente unos cuántos de los muchos organofosfatos usados como pesticidas han sido implicados como causas para la neuropatía retardada en los humanos.
Las normas de la Agencia para la Protección del Medio Ambiente requieren que los compuestos organofosfatados y carbámicos que se evalúan para usarse como pesticidas, sean probados en especies de animales susceptibles a esta propiedad neurotóxica.
Tres estudios epidemiológicos con un grupo expuesto y un grupo de control también sugieren que una proporción de pacientes agudamente envenenados con organofosfatos pueden experimentar una secuela neurosiquiátrica a largo plazo. Los hallazgos demuestran una función significativamente peor en una batería de exámenes de comportamiento neurológico, incluyendo memoria,
concentración y disposición, y en algunos casos neuropatía periferal de compuesto específico. Estos hallazgos son sutiles y en ocasiones sólo pueden ser detectados en exámenes neurosicológicos en lugar de exámenes neurológicos.8,9,10 El seguimiento de casos ha encontrado ocasionalmente personas que informan persistentes dolores de cabeza, visión nublada, debilidad muscular, depresión, problemas de memoria y concentración, irritabilidad, y/o desarrollo de intolerancia a olores químicos selectos.
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