Envenenamientos Comunes por Pesticidas
De acuerdo a información recopilada en 1996 por el Centro para el Control de Envenenamientos de la Asociación Americana, Sistema de Vigilancia a la Exposición Tóxica, los pesticidas más comúnmente implicados en envenenamientos, lesiones y enfermedades son enumerados a continuación.
La lista está basada en casos sintomáticos clasificados como de resultado menor, moderado, mayor o fatal, los cuales fueron el resultado de casos involuntarios que envolvieron un solo producto. El número de casos informados comprende tanto a los niños menores de seis años como a los adultos y niños mayores. Los casos de suicidio/homicidio (intencional) han sido excluidos.
Los casos indicados como organofosfatos (y demás categorías) podrían incluir también otros insecticidas tales como los carbamatos y los cloruros orgánicos en un mismo producto.
Aproximadamente el 90% de los casos sintomáticos envuelven solamente síntomas menores de la clase que podría ser tratada típicamente en el hogar con
PESTICIDAS MAYORMENTE IMPLICADOS EN ENFERMEDADES SINTOMÁTICAS, 1996
Rango Pesticida o Clase de Pesticida Niños Adultos Total*
< 6 años 6-19 años
1 Organofosfatos 700 3.274 4.002
2 Piretrinas y piretroides** 1.100 2.850 3.950
3 Desinfectantes a base de
Ê Ê Ê Ê Ê con aceite de pino 1.336 903 2.246
4 Desinfectantes con hipoclorito 808 1.291 2.109
5 Repelentes contra insectos 1.81 997 2.086
6 Desinfectantes con fenol 630 405 1.040
7 Insecticidas con carbamatos 202 817 1.30
8 Insecticidas con organocloro 229 454 685
9 Herbicidas con fenóxido 63 387 453
10 Rodenticidas anticoagulantes 176 33 209
Todos los demás pesticidas 954 3.604 4.623
Total de todos los pesticidas/desinfectantes 7.279 15.015 22.433
* Los totales incluyen una pequeña cantidad de casos de edad desconocida.
** Estimado aproximado: incluye algunos productos veterinarios no clasificados por clase química.
Fuente: Centro para el Control de Envenenamientos de la Asociación Americana, Sistema de Vigilancia a la Exposición Tóxica, información recopilada en 1996.
dilución o mera observación. Sin embargo, es mucho más probable que siete de las diez categorías principales enumeradas en la tabla que aparece arriba (organofosfatos, piretrinas/piretroides, desinfectantes con hipoclorito, carbamatos, cloruros orgánicos, herbicidas con fenóxido y los rodenticidas anticoagulantes) requieran atención médica.
La lista no puede ser considerada como representativa de todos los envenenamientos sintomáticos debido a que la misma sólo muestra los casos reportados a los Centros para el Control de Envenenamientos. Sin embargo, sí provee una idea de la frecuencia relativa y el riesgo por envenenamiento a través de los diferentes agentes o clases de agentes. La frecuencia relativa de los casos refleja generalmente cuán extensamente es usado un producto en el ambiente. Por ejemplo, un número de desinfectantes aparecen en la lista de los diez principales debido a que se encuentran más comúnmente en el hogar y en el ambiente de trabajo que otros pesticidas (véase también la tabla de casos ocupacionales que aparece a continuación). La información denominadora de la población a riesgo (número de personas expuestas) sería necesaria para comprender mejor
el riesgo relativo de los diferentes pesticidas. Sin embargo, el propósito principal de estas tablas es proveerle a los doctores una idea de los tipos de casos a los cuales probablemente se enfrentarán en su práctica.
Aunque los casos de suicidio comprenden aproximadamente el 3% de las llamadas relacionadas con pesticidas efectuadas a los Centros para el Control de Envenenamientos, podrían comprender el 10% de los casos vistos en una clínica
de salud. Los tipos de productos principales envueltos en los casos de suicidio incluye los rodenticidas anticoagulantes (20% del total de los intentos de suicidio), los desinfectantes a base de aceite de pino (14%), los organofosfatos
(11%), las piretrinas/piretroides (6%), rodenticidas desconocidos (5%), insecticidas con carbamato (4%) y desinfectantes con fenol (3%).
Los Centros para el Control de Envenenamientos están en la mejor disposición de hacer frente a las exposiciones que tienen lugar en ambientes residenciales.
Sin embargo, las exposiciones ocupacionales no son tan bien cubiertas. El Programa de Vigilancia de Enfermedades causadas por Pesticidas en California es visto generalmente como el mejor en el país. La tabla que aparece arriba presenta el número de casos de índole ocupacional informados en California de 1991 a 1995, en los cuales se consideraron los pesticidas como causa probable o definitiva de la enfermedad resultante. Las combinaciones de pesticidas, en las cuales el pesticida principal es responsable por la enfermedad no pudieron ser identificadas y no son incluidas en esta tabla. Entre las personas que se enfrentaron a pesticidas en el transcurso de sus actividades ocupacionales, fueron más comunes las lesiones dérmicas y oculares en vez de los envenenamientos sistémicos. Los envenenamientos sistémicos, sin embargo, tienen la tendencia a ser más severos.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES DE CALIFORNIA DEBIDO A
PESTICIDAS, 1991-1995
Rango Pesticida Sistémico Tópico* Total
1 Hipoclorito de sodio 167 858 1.025
2 Amonia cuaternaria 9 348 357
3 Cloro 112 124 236
4 Glutarldehyde 38 118 156
5 Cloropirifós 113 39 152
6 Azufre 48 69 117
7 Glifosato 9 94 103
8 Propargita 3 96 99
9 Metam-sodio** 64 33 97
10 Ácido cianúrico 14 76 90
Todos los demás 1.149 1.089 2.238
Total de todos los pesticidas/desinfectantes 1.726 2.944 4.670
* Tópico incluye la piel, ojos y efectos respiratorios.
** Un descarrilamiento de tren causó un grupo de casos debido al metam-sodio en 1991.
Fuente: Louise Mehler, M.D., Programa de Vigilancia de Enfermedades causadas por Pesticidas en California, Agencia para la Protección del Medio Ambiente de California.
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