Envenenamientos Por Pesticidas

Convulsiones
El lorazepam está siendo reconocido cada vez más como el medicamento de preferencia para status epilepticus, aunque existen algunos informes de su uso con ciertos pesticidas. Se debe estar preparado para proveer ventilación con lorazepam y con cualquier otro medicamento utilizado para controlar las convulsiones.
Véase la tabla de dosis en la página siguiente.
En la literatura no se ha informado el uso de lorazepam para los compuestos organoclorados. El diazepam es a menudo usado para esto, y continúa siendo usado en otros envenenamientos por pesticidas.
Dosificación de Lorazepam:
• Adultos: Dosis de 2-4 mg de aplicación intravenosa durante un período de 2-5 minutos. Repetir de ser necesario hasta un máximo de 8 mg en un período de 12 horas.
• Adolescentes: La misma dosis que los adultos, excepto que la dosis máxima es de 4 mg.
• Niños menores de 12 años: 0,05-0,10 mg/kg de aplicación intravenosa durante un período de 2-5 minutos. Repetir de ser necesario ,05 mg/kg 10-15 minutos después de la primera dosis, con una dosis máxima de 4 mg.
Precaución: Esté preparado para asistir la ventilación pulmonar mecánica si la respiración se deprime, a intubar la traquea si ocurre un laringospasmo, y a contrarrestar las reacciones de hipotensión.
Dosificación de Diazepam:
• Adultos: 5-10 mg de aplicación intravenosa repetida cada 5-10 minutos hasta un máximo de 30 mg.
• Niños: 0.2-0.5 mg/kg de aplicación intravenosa cada 5 minutos hasta un máximo de 10 mg en niños mayores de 5 años y de 5 mg en niños menores de 5 años.
El fenobarbital es una opción adicional para el tratamiento en el control de las convulsiones. La dosificación para infantes, niños y adultos es de 15-20 mg/kg como una dósis intravenosa de recargo. Una cantidad adicional de 5 mg/kg de aplicación intravenosa puede ser administrada cada 15-30 minutos hasta un máximo de 30 mg/kg. El medicamento no debe ser administrado a no más de 1 mg/kg/minuto.
En lo que respecta al tratamiento de convulsiones, la mayoría de los pacientes responden bien al tratamiento usual, el cual consiste de benzodiazepinas, o fenitoina y fenobarbital.

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