Clases de Químicos
Hasta cierto punto, la aparición del envenenamiento depende de la proporción en que se absorbe el pesticida. La degradación del pesticida ocurre principalmente por hidrólisis hepática; el grado de hidrólisis varía de un compuesto a otro. En el caso de ciertos organofosfatos cuya degradación es relativamente lenta, puede ocurrir un almacenamiento temporal significativo
en el tejido graso. Algunos organofosfatados tales como el diazinón y la metilparationa poseen una solubilidad lípida significativa, lo cual permite el almacenamiento de grasa con una toxidad retrasada debido a la liberación tardía.
3 La toxicidad retrasada puede ocurrir atípicamente con otros organofosfatos, específicamente con la dicolorofentiona y con la demetona metilo.4 Muchos organofosfatos se convierten con facilidad de tiones (P=S) a oxones (P=O). La conversión ocurre en el ambiente bajo la influencia de oxígeno y luz, y en el cuerpo, principalmente por la acción de los microsomas hepáticos. Los oxones son mucho más tóxicos que los tiones, pero se inactivan con más facilidad que éstos. Por último, tanto los tiones como los oxones se hidrolizan en la unión éster para producir fosfatos de alquilo y grupos salientes, los cuales son de relativa baja toxicidad. Éstos se excretan o sufren una transformación posterior antes de que el cuerpo los elimine.
La distinción entre las diferentes clases químicas se torna importante cuando el médico interpreta los exámenes provenientes de laboratorios de referencia.
Esto podría ser especialmente importante cuando el laboratorio hace un análisis del compuesto madre (e.j. cloropirifós en su forma tiofosfato) en vez de en su forma metabolito (el clorpirifos será completamente metabolisado a oxón después de la primera fase por el hígado).
En los primeros dos días a partir del enlace inicial del organofosfato con la acetilcolinesterasa, parte de la enzima acetilcolinesterasa fosforilada puede ser defosforilada (reactivada) por la oxima con propiedades de antídoto llamada
pralidoxima. Conforme pasa el tiempo, la unión enzima-fosforilo se ve reforzada por la pérdida de un grupo alquilo del aducto fosforilo, un proceso llamado envejecimiento. Por lo tanto, la reactivación de la pralidoxima es imposible
después de unos cuantos días,5 aunque en algunos casos, se ha visto cierta mejoría en la administración de la pralidoxima días después de la exposición.
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