Envenenamientos Por Pesticidas

Catarsis
El sorbitol y citrato de magnesio son utilizados comúnmente como agentes catárticos. Debido a que el citrato de magnesio no ha sido estudiado detalladamente, su uso no es descrito aquí. El sorbitol es a menudo incluido en las formulaciones de carbón. Éste aumentará la movilidad intestinal para mejorar la excreción del producto del compuesto del carbono con el veneno. La dosificación de sorbitol es de 1-2 g/kg en una sola dosis. Dosis repetidas de catárticos podrían resultar en desbalances de fluido y electrolitos, particularmente en los niños, y por lo tanto, no se recomienda. El sorbitol es formulado en soluciones de 70% y 35%, y generalmente es empacado en botellas de 100 ml. La dosificación en gramos de sorbitol en una botella de 100 ml puede ser calculada multiplicando 100 (ml) x 0,7 (para una solución de 70%) x 1.285 g sorbitol/ml. Por lo tanto, la dosis en ml es como sigue:
Dosis de Sorbitol:
• Adultos: 70% sorbitol, 1-2 ml/kg.
• Niños: 35% sorbitol, 1,5-2,3 ml/kg (dosis máxima: 50 g).
Nota Acerca de Pesticidas Específicos: El envenenamiento significativo
con organofosfatos, carbamatos y arsénicos generalmente resulta en una diarrea profusa. El envenenamiento con diquat y a menor grado con paraquat, resulta en ileo. El uso de sorbitol no es recomendado en ninguno de los envenenamientos por pesticidas arriba mencionados.
Declaración de la Posición: La administración de un catártico solamente no tiene lugar alguno en el manejo de un paciente envenenado. No existen indicaciones definitivas para el uso de catárticos en el manejo de un paciente envenenado. La información acerca del uso en combinación de carbón activado es conflictiva, y su uso rutinario no es endosado. Si se utiliza un catártico, deberá hacerse en dosis sencilla con el propósito de minimizar los efectos adversos.
Existen numerosas contraindicaciones, incluyendo la falta de sonidos intestinales, trauma abdominal o cirugía, o perforación u obstrucción intestinal.
También es contraindicado en la reducción de volumen, hipotensión, desbalance de electrolitos o la ingestión de una substancia corrosiva.

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